病歷日期

2021年7月

病歷份數

5

參檢人員

章健，毛名揚，汪佩

存在問題

應醫務科要求，本次藥事查房抽查病歷為骨傷科2021年7月間歸檔病歷5份，用藥合理性較之前有很大進步，主要存在以下不合理現象：

1、預防用藥療程過長。

住院號為21402096、21402268的患者，血象、癥狀均可，無明顯感染征兆，均存在預防用藥療程過長的現象。

住院號為21402077的患者，存在Ⅰ類切口預防用藥療程過長的現象。

2、超醫保限制用藥。

住院號為21402077、21402268的患者超限制使用了注射用七葉皂苷鈉，其醫保限制為“限腦水腫的二線治療，支付不超過10天”。

住院號為21402077、21402268的患者超限制使用了艾瑞昔布片，其醫保限制為“二線用藥”，醫師需提供一線用藥無法控制患者疼痛的證據，病程錄中無表述。

受檢科室整改意見和措施