病歷日期

2021年5月

病歷份數

5

參檢人員

章健，毛名揚，汪佩，陳琪

存在問題

應醫務科要求，本次藥事查房抽查病歷為內二科2021年5月間歸檔病歷5份，用藥合理性較之前有較大進步。存在以下不合理現象：

1、超醫保限制用藥。

住院號為21401517的患者，超醫保限制使用了注射用奧美拉唑；

住院號為21401529的患者，超醫保限制使用了銀杏葉提取物注射液，該藥物醫保限制為“限缺血性心腦血管疾病急性期住院患者，限耳部血流及神經障礙患者，支付不超過14天。”

2、頭孢曲松鈉使用劑量過高。

住院號為21401593的患者，診斷為尿道炎，醫囑使用頭孢曲松鈉3.0g，每日1次靜滴，使用劑量過高。頭孢曲松鈉的推薦劑量為每日1次，1.0-2.0g肌注或靜注，每日總量不超過4.0g。

受檢科室整改意見和措施