病歷日期

2020年8月-9月

病歷份數

5

參檢人員

章健，毛名揚，李查格、陳琪

存在問題

應醫務科要求，本次藥事查房抽查病歷為肛腸科2020年8至9月間歸檔病歷5份，不合理用藥主要表現為抗菌藥物：

1、預防用藥使用時機不當。

預防性使用抗菌藥物應為皮膚、黏膜切開前0.5-1小時內或麻醉開始時給藥，總預防性用藥時間一般不超過24小時，必要時可延長至48小時。所查5份病例中，抗菌藥物使用時間均為術后，時機選擇不當，達不到預防手術切口感染的目的。

2、預防用藥時程過長。

抗菌藥物臨床應用指導原則中指出：清潔-污染手術預防用藥時間為24h，污染手術必要時可延長至48小時。延長用藥時間并不能進一步提高預防效果，且預防用藥時間超過48小時，反而導致耐藥菌感染機會增加。住院號為2002202病例存在預防感染用藥療程過長的問題。

3、抗菌藥物用法用量不適宜。

住院號為2002202和2002321的病例，頭孢呋辛用法用量不適宜；

住院號為2002234的病例，頭孢唑林使用劑量過高。

藥事會合理用藥與處方點評組意見

受檢科室整改意見和措施