銅陵市中西醫結合醫院藥事查房意見反饋表

病歷日期

2020年6月-7月

病歷份數

5

參檢人員

章健，毛名揚，李查格，陳琪

存在問題

應醫務科要求，本次藥事查房抽查病歷為骨傷科2020年6至7月間歸檔病歷5份，用藥合理性較之前有很大進步，主要存在以下個別不合理現象：

一、注射用氯諾昔康起始劑量過高。

氯諾昔康的起始劑量為8mg，如不能充分緩解疼痛，可加用8mg，術后第一天特殊病例可加至24mg/天，此后每日劑量不得超過16mg。住院號為2001709的病例在未做疼痛評估的情況下，起始劑量為16mg，不合理。

二、兒童應盡量避免注射用七葉皂苷鈉。

注射用七葉皂苷可用于腦水腫、創傷或手術所致腫脹，也用于靜脈回流障礙性疾病。由于缺少相關的用藥安全性試驗，兒童一般慎用或不用此藥物，說明書中特別指出“兒童心臟手術后腫脹不宜使用”。權衡利弊，綜合住院號為2001763的患者情況，注射用七葉皂苷應避免使用。

藥事會合理用藥與處方點評組意見

受檢科室整改意見和措施