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銅陵市中西醫結合醫院臨床路徑合理用藥檢查考核表
發布時間：2020-08-13 點擊數：1681
| 銅陵市中西醫結合醫院臨床路徑合理用藥檢查考核表 | ||||||||
| 科室（病區）： 考核周期： | 考核得分： | |||||||
| 住院號/患者姓名： | ||||||||
| 項目 | 檢查內容 | 分值 | 評分標準 | 扣分 | 扣分 | 扣分 | 扣分 | 扣分 |
| 抗菌藥物合理使用（30分） | 優先使用臨床路徑中規定的藥品 | 4 | 不符合要求扣4分 | |||||
| 住院患者微生物送檢率≥30% | 4 | 不符合要求扣4分 | ||||||
| 使用抗菌藥物有依據，病程錄注明用藥目的 | 4 | 符合要求，得4分。否則本大類單項否決 | ||||||
| 是否根據藥敏結果使用抗菌藥物 | 4 | 不符合要求扣4分 | ||||||
| 撤換抗菌藥物有指征并記錄 | 4 | 不符合要求扣4分 | ||||||
| 抗菌藥物使用劑量、療程、頻次符合藥動學要求 | 6 | 1項不符合要求扣2分，扣完為止 | ||||||
| 圍手術期預防使用抗菌藥物符合規范 | 4 | 不符合要求扣4分 | ||||||
| 處方管理辦法執行（30分） | 適應癥適宜，無超說明書用藥 | 9 | 符合要求，得9分。否則本大類單項否決 | |||||
| 療程合適，無明顯過長或過短 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 給藥頻次合理 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 用藥劑量合理 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 聯合用藥適宜，不存在重復用藥現象 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 病歷中治療方案制定與調整，用藥分析到位 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 麻醉、精Ⅰ藥品使用符合《處方管理辦法》規定 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 僅限于本次住院病癥開具出院帶藥，總數不超過6種，急癥不超過7日量，慢病不超過14日量 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 重點監控藥品合理使用（15） | 適應癥適宜，無超說明書用藥 | 3 | 符合要求，得3分。否則本大類單項否決 | |||||
| 療程合適，無明顯過長或過短 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 給藥頻次合理 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 用藥劑量合理 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 病歷中治療方案制定與調整，用藥分析到位 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 醫保受限藥品合理使用（15） | 適應癥適宜，無超醫保限制用藥 | 3 | 符合要求，得3分。否則本大類單項否決 | |||||
| 療程合適，無明顯過長或過短 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 給藥頻次合理 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 用藥劑量合理 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 病歷中治療方案制定與調整，用藥分析到位 | 3 | 不符合要求扣3分 | ||||||
| 藥品不良反應報告（10分） | 患者既往藥物過敏史有記載 | 2.5 | 不符合要求扣2.5分 | |||||
| 藥品不良反應病程錄中有記載 | 2.5 | 符合要求，得2.5分。否則本大類單項否決 | ||||||
| 藥品不良反應病程錄中有處置記錄 | 2.5 | 不符合要求扣2.5分 | ||||||
| 藥品不良反應病程錄中有轉歸記錄 | 2.5 | 不符合要求扣2.5分 | ||||||
| 考核人簽名： 年 月 日 | ||||||||
