案例回顧

家住順安鎮的郜女士今年43歲，近日因“月經過多合并腹部包塊”來到市人民醫院就診，B超檢查提示為巨大子宮肌瘤，直徑近15厘米大小。肌瘤造成子宮增大如同妊娠5個月大小，需手術治療。郜女士了解到市人民醫院婦產科常年派駐多位專家坐診東部院區，她只需二級醫院的費用就能享受到三甲醫院的醫療服務，便毫不猶豫地選擇離家較近的東部院區住院治療。

 如此少見的巨大肌瘤得到了婦產科醫護團隊的高度重視。在完善檢查后發現，患者因子宮肌瘤已造成中度貧血、體質較差，盆腔增強核磁檢查提示肌瘤變性壞死可能，不能排除肌瘤惡變可能。治療組經討論并與患者及家屬商議后決定實施開腹子宮切除術，力求將手術風險降至最低。

6月14日，在做好備血和術中快速冰凍病理等術前準備后，婦科團隊為患者成功實施了巨大子宮切除術。術中發現巨大腫瘤從子宮后壁長出，占滿了整個盆腔并凸向腹腔，已經發生變性。在手術室、麻醉科的共同努力下，經過2個多小時的精準手術操作，終于完整切除巨大肌瘤及子宮。經測量，腫瘤重達1520克，萬幸的是術中冰凍病理提示腫瘤為子宮肌瘤良性變性，未見惡變。手術出血較少，目前患者病情平穩。

主刀醫生副主任醫師朱永利表示，子宮肌瘤是育齡婦女常見的一種疾病，約有20%的發病率。由于腫瘤發展緩慢而無任何臨床癥狀，常常容易被忽視。子宮肌瘤雖然是良性瘤，但生長過快就會有潛在的惡變風險，該患者的子宮肌瘤直徑達到151mm，臨床還是比較少見的。

檢查出子宮肌瘤后一定要定期檢查。如果不是子宮粘膜下肌瘤，且大小在4厘米以內，一般半年至一年檢查一次，如出現貧血及肌瘤明顯增大等臨床癥狀，應及時就醫。

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