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如何理解“肺紋理增多增粗”的X線報告

發布時間:2021-08-19 點擊數:1418

如何理解“肺紋理增多增粗”的X線報告

我們去醫院檢查,經常在X線胸片檢查報告中看到兩肺紋理增多增粗,請結合臨床。卻不知道是什么意思。

想要理解此類報告的真正含義,先得從肺紋理的構成談起。我們可以將兩肺想象成一顆樹,肺泡肺實質就是那茂盛的樹葉,而肺內的結構(肺動脈、肺靜脈及支氣管、淋巴管結構)就相當于樹枝,它們在X線圖像上顯示(自肺門向肺野呈放射狀分布)的樹枝狀影,我們稱之為肺紋理



那么,肺紋理在哪些情況下會增多增粗呢?


1

在生理(正常)情況下,青壯年且血氣比較旺盛者,炎熱天氣下,劇烈運動以后、長期吸煙者、婦女經期、孕產婦等人群會有肺紋理增多增粗表現。

2

在病理情況下,如發熱、肺炎早期,長期咳嗽,急、慢性支氣管炎,某些心臟病或者心臟病后期(肺充血、肺淤血、肺水腫,心功能不全),淋巴性疾病,職業病相關性疾病等肯定會表現肺紋理增粗增多。

3

某些設備因素,如在不同設備條件下所得到的照片或圖像,會產生不同效果的肺紋理表現;同一病人在不同設備條件下也會產生不同效果的肺紋理表現。如普通攝影和數字化攝影效果就大不一樣,后者由于分辨率高更能顯示肺紋理結構;在主觀判斷上,不同放射科醫生的閱歷、水平、經驗會有不同的判斷標準;客觀上不同工作場合的閱片條件、顯示器的優劣影響判斷效果。最后還得為了達成與臨床醫生之間的某種默契,作一些描述性診斷,以此消除病人的心理壓力



所以肺紋理增多的意義,沒有一個客觀的、可以量化的標準,與被檢者自身的健康狀況、設備因素、診斷醫生的個人經驗有關。引起肺紋理增多的原因很多,既可以是病理性的、也可以是生理性或技術性的。
一般來說,孤立地報告肺紋理增多,供臨床參考價值不大。只有認真分析肺紋理增多的性質,并與其他X線表現和臨床情況及技術條件結合起來綜合考慮,才能得出正確的結論。也就是說,沒有任何臨床癥狀的肺紋理增多,完全可能是生理性的,即完全正常的。


參考資料:影像醫學與核醫學

供稿:邊瑩